חברת הביטוח מסרבת לשלם? כך תתמודדו עם תביעה נגד ביטוח
כאשר אנו רוכשים ביטוח, אנו מצפים שברגע האמת נקבל את מה שמגיע לנו. לצערנו, המציאות שונה: חברות ביטוח רבות דוחות תביעות מסיבות טכניות, מציעות פיצוי נמוך מהצפוי או פשוט מתעכבות בלי הצדקה. במצבים כאלה החוק מאפשר להגיש תביעה ולקבל את מלוא הפיצוי שמגיע לכם.
מתי ניתן לתבוע חברת ביטוח?
אם נתקלתם באחד מהמקרים הבאים, ייתכן שתוכלו להגיש תביעה:
- דחיית תביעה בטענה לא ברורה או כללית
- עיכוב לא סביר בטיפול או בתשלום
- פיצוי חלקי שלא תואם את חוות הדעת המקצועית
- ביטול חד צדדי של הפוליסה
- טענות לא מוצדקות של "הסתרת מידע"
תחומי ביטוח נפוצים לתביעות
- ביטוח רכב (תאונות, גניבות, ירידת ערך)
- ביטוח דירה (נזקי מים, פריצות)
- ביטוח חיים, בריאות או סיעוד
- ביטוח אובדן כושר עבודה
- ביטוח נסיעות לחו"ל
איך מתבצע התהליך?
תחילה יש לאסוף את כל המסמכים הרלוונטיים: הפוליסה, מכתבים מחברת הביטוח, חוות דעת רפואיות או שמאיות. לאחר מכן יש לשלוח דרישה רשמית לחברת הביטוח. אם הדרישה נדחית או מתעכבת, ניתן להגיש תביעה לבית משפט לרוב בית משפט השלום.
מה אפשר לדרוש בתביעה?
במקרה של התנהלות לא תקינה מצד חברת הביטוח, ניתן לתבוע:
- פיצוי מלא לפי תנאי הפוליסה
- ריבית והצמדה
- הוצאות משפט ושכר טרחת עו"ד
- ולעיתים גם פיצוי בגין עוגמת נפש
למה חשוב לפנות לעורך דין?
התמודדות מול חברת ביטוח דורשת ידע מקצועי, החברות מגובות בעורכי דין, רופאים ושמאים. עורך דין מנוסה בתחום הביטוח יידע להעריך את סיכויי התביעה, לגבש אסטרטגיה משפטית ולהשיג את הפיצוי המקסימלי.
אם חברת הביטוח מערימה קשיים או מתחמקת, אל תוותרו. יש לכם זכויות, והחוק עומד לצידכם. ליווי משפטי נכון יכול לעשות את ההבדל בין תסכול לבין תוצאה חיובית ומשמעותית.
